注册 登录  
 加关注
   显示下一条  |  关闭
温馨提示!由于新浪微博认证机制调整,您的新浪微博帐号绑定已过期,请重新绑定!立即重新绑定新浪微博》  |  关闭

中医肝胆病专家

恪守医德

 
 
 

日志

 
 
 
 

食管反流  

2013-01-05 14:43:22|  分类: 西医知识 |  标签: |举报 |字号 订阅

  下载LOFTER 我的照片书  |

食道癌术后胃食管反流的治疗方法


来源:
编辑:浮光
发布时间:2012/08/05 14:35
点击: 次


 

食道癌术后胃反流是一个十分普遍的现象,亦是术后长期甚至终生存在的并发症,而且大多数认为食道癌手术胃反流是食管切除手术不可避免的结果。怎样才能更好的治疗食道癌术后胃食管反流一直是患者和家属关心的问题,下面就由专家来为我们讲解有关治疗食道癌术后的胃食管反流问题。

 

1、24h食管酸碱度监测方法的重要性

胃酸反流在反流性食管炎的发病中占有相当重要的地位, 24h食管酸碱度监测方法,该法在符合生理状态下对食管内的酸碱度变化进行动态观测及定量分析,以确定有无胃食管反流的存在,特异性及敏感性分别为100%及96%,其应用价值日益受到临床工作者的重视,目前认为它是诊断胃食管反流的“金标准”。

2、反流机制破坏后胃食管反流是不可避免

在抗胃食管反流机制中食管下括约肌、食管腹段、食管胃角、膈食管裂孔等起重要作用。切除部分食管及贲门后,机械性抗反流因素丧失,难以避免地形成胃食管反流,所以相当一部分患者出现反酸、嗳气、胃灼热等症状。在监测指标中酸碱度<4的百分时间作为酸暴露的标志,是区分生理性与病理性反流最有效的指标,反流时间持续>5min次数作为食管酸廓清能力的指标,尤能反映反流的严重程度。不能单纯根据患者有无症状来判断反流,没有症状也不能排除反流的存在。

3、两种吻合方法在防止术后胃食管反流方面没有明显作用

临床医生曾不断探索用各种方法进行胃食管吻合来防止术后胃食管反流,但目前国内还没有效果十分肯定的报道。本研究对A组20例患者采用套入式吻合,20例采用常规端侧吻合,通过监测发现患者术后均有明显的胃食管反流,且二者无显著差别,说明防止术后胃食管反流方面没有明显作用。

 

4、半卧位睡眠是预防反流的有效方法

为观察体位对胃食管反流的影响,将B组患者术后睡眠时采取上身抬高30°~40°仰卧位,结果显示该组患者胃食管反流明显减少,各项检测指标远低于A组。这可能是重力作用加快食管对酸的清除,而降低反流发生的程度及持续的时间,证明反流与体位的关系尤为密切。认为采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法,患者应终生取半卧位睡眠。

 

以上是有关治疗食道癌胃食管反流的相关知识介绍,相信你对食道癌胃反流的治疗有了更一步的了解,能够更好的治疗食道癌。如果你还有更多有关食道癌方面的知识,可以咨询我们的在线专家,专家会给你们做更详细的介绍。 




 

 

  评论这张
 
阅读(48)| 评论(0)
推荐 转载

历史上的今天

在LOFTER的更多文章

评论

<#--最新日志,群博日志--> <#--推荐日志--> <#--引用记录--> <#--博主推荐--> <#--随机阅读--> <#--首页推荐--> <#--历史上的今天--> <#--被推荐日志--> <#--上一篇,下一篇--> <#-- 热度 --> <#-- 网易新闻广告 --> <#--右边模块结构--> <#--评论模块结构--> <#--引用模块结构--> <#--博主发起的投票-->
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

页脚

网易公司版权所有 ©1997-2017