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中医肝胆病专家

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国医大师任继学教授、张琪教授治疗糖尿病患者的独门秘方,黄煌教授---糖尿病方  

2017-02-25 08:17:52|  分类: 中医验方 |  标签: |举报 |字号 订阅

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国医大师任继学教授、张琪教授治疗糖尿病患者的独门秘方,黄煌教授---糖尿病方  

  消渴病乃积年沉疴,缠绵难愈,至慢性期则整体阴阳虚竭失衡,每见虚劳之证;或见血糖、尿糖增高,而三消症状反不明显……至此之时,当以调理阴阳,填培脏腑,固护本元为要。

  --任继学摘自《当代名医临证精华·消渴专辑》

  消渴病日久,经过中西药物治疗,常不具备三多症状,但血糖、尿糖不减,甚至血糖、尿糖甚高……宜用益气滋阴、补肾润肺之剂治疗,多能取效。

  --张琪摘自《当代名医临证精华·消渴专辑》

  健康攻略:

  在中医里,糖尿病被称为消渴病,临床主要有三消(亦称三多)症状--多饮、多食、多尿,且多数患者伴有不同程度的少言懒气、倦怠劳累、虚胖无力或日渐消瘦、舌质胖大或有齿痕等正气虚弱现象。任继学教授认为,糖尿病的致病因素是综合性的,主要与情志不畅、嗜酒、喜食厚味有关,不论何种因素,皆由火炎于上,阴亏于下,水火不相济所致。

  糖尿病较难治愈,多数患者一生都饱受其折磨,但只要对症下药,再加上患者自身的积极配合,依然可能重获健康。任继学和张琪两位教授都注意到,其实糖尿病的治疗关键在后期。这个时候,患者的三多症状已经消失了,但血糖、尿糖却没有减少,甚至比前一阶段更高,伴有疲倦乏力、口干、腰脊下肢酸软的现象。任继学教授认为,此时当以调理阴阳,填培脏腑,固护本元为要。张琪教授则主张:宜用益气滋阴,补肾润肺之剂治

  疗。实际上,两位教授所说的是同一个意思:肾为先天之本,补肾即固本。

  小贴士

  糖尿病患者平时要注意控制饮食,忌暴饮暴食,忌高糖、油腻、辛辣之品,适当减少碳水化合物的进食量,增加蛋白质进食量。另外,还要保持良好的情绪,切忌情绪波动,反复无常。

  在这种思想的指导下,任继学教授与张琪教授根据自己的临床经验,分别创制了各自治疗糖尿病的独门秘方,任教授的名为温化滋胰汤,张教授的名为益气滋阴饮,下面分别介绍给大家。

  1. 任继学教授的温化滋胰汤

  【组成】蚕茧3050克,生地50克,知母50克,黄精15克,天冬15克,白术15克,天花粉15克,葛根15克,鸡内金20克,肉桂3克,红花5克,黄连2克。

  【用法】水煎服。

  【功效】固本培元,补益气血,适用于三多症状消失而血糖、尿糖反增的糖尿病患者。

  【加减】病情严重者,蚕茧可加至60克;血糖不降,生地可用至100克之内,尿糖不下,知母可用至100克之内;兼酮症者,加干姜5克,其他如白蔻、生姜等辛润通阳之品均可选加。

  2. 张琪教授的益气滋阴饮

  【组成】黄芪50克,人参15克(或党参30克),玉竹20克,生地25克,山药25克,枸杞子20克,天冬20克,菟丝子15克,女贞子15克,玄参20克。

  【用法】水煎服。

  【功效】补益肝肾,滋阴润燥,益气生津。适用于糖尿病日久气阴不足者。

  【加减】可适当增加熟地黄、覆盆子、麦冬、天花粉、牡丹皮等补肾滋阴之药。另外,多尿不则常于本方中加入附子、肉桂以温助肾中阳气。

  养生无极限:

  糖尿病患者也可通过自我按摩来平衡阴阳、调和气血、疏通经络、益肾补虚,以达到祛病保健之功效。具体手法包括以下三种:

  1.抱腹颤动法:双手抱成球状,两个小拇指向下,两个大拇指向上,两掌根向里放在大横穴上(位于肚脐两侧一横掌处);小拇指放在关元穴上(位于肚脐下4个手指宽处);大拇指放在中脘穴上(位于肚脐上方一横掌处)。手掌微微往下压,然后上下快速地颤动,每分钟至少做150次。此手法应在饭后30分钟,或者睡前30分钟做,一般做35分钟。

  2.叩击左侧肋部法:轻轻地叩击肋骨和上腹部左侧,约为2分钟,右侧不做。

  3.按摩三阴交法:三阴交穴位于脚腕内踝上3寸处,用拇指按揉,左右侧大约各做23分钟。

           文章来源:节选与《大国医---30位国医大师的养生秘术与治病绝学》一书 作者:王耀堂焦亮【转帖】

黄煌教授---糖尿病方

我国发病率:与GDP增长速度同步。糖尿病与紧张、压力有关。

 

胰腺产生不了足够的胰岛素或人体无法有效地利用产生的胰岛素。

 

1型糖尿病:胰岛素依赖型,儿童多见。离开胰岛素迅速死亡。发病急,表现为明显的多尿,口渴,饥饿,视力减退。

 

2型糖尿病:成年人多见。90%的糖尿病为2型。特点:发病非常缓慢,不依赖胰岛素,多数人在40岁以后发病,肥胖者多见。

 

妊娠期糖尿病:可导致巨大胎儿。

 

各种并发症:常见的有:脑梗,脑出血,白内障,视网膜病变,眼底出血,心梗,心绞痛,高血压病,糖尿病肾病。糖尿病足,感染,下肢坏死、麻木。糖尿病性神经病:导致下肢麻木疼痛,糖尿病足:皮肤发黑,溃疡,或下肢溃烂。

 

糖尿病肾病(DN):全身水肿,蛋白尿,10%-20%的糖尿病患者死于肾衰。

 

50%的糖尿病患者死于心血管疾病。

 

有的糖尿病患者还有抑郁症和焦虑症。

 

经方优势:
1
.治疗或预防并发症
2
.改善体质
3
.提高生活质量----睡眠改善等。

 

适用中医者:1.使用胰岛素或降糖药后血糖控制不理想;
                        2.
已出现并发症者;
                        3.
有其它非糖尿病相关症状,但无有效治疗措施。如便秘、腰痛、腿痛,但血糖正常。

 

一、葛根芩连汤:伤寒论里用来治疗下利、腹泻。利遂不止,脉促,喘而汗出。

 

葛根20-60 黄芩6-20 黄连 5-10克生甘草3-10克。葛根:治疗口渴,项背强痛,含葛根黄酮,有降糖作用。黄连:也有降糖作用,量可适量加大。可用于二型糖尿病。

 

三种情况下用:

1、伴有舌红,腹泻,心率偏快。
黄连可用来治疗消渴,古代有很多的经验。本草纲目:用酒制黄连治疗消渴。治疗热利。其作用类似二甲双胍。

 

2. 伴有项背强痛,或头痛,或腰腿痛,全身乏力。如高血压,或颈椎病导致。
葛根善于治疗项背强几几症候群,主诉可能有:腰酸,腿拖不动,疲劳,头痛。

 

3.嗜酒者,可导致血糖居高不下。
有口渴,喝酒后口干得不得了:葛根最好。有解酒毒作用。适用于糖尿病患者出现严重口渴。
形体特征:壮实,中年,喜喝酒吃肉,肌肉发达,满脸油腻,容易出现大便不成形或腹泻,吃得多,饮食上不大忌口,全身无力,困重,特别是头项腰背强痛不舒。尤其是应酬多工作压力大的。体检常发现血糖高或血压高。

 

葛根:食品,量要大,30克以上,甚至60-100克。也可采用先煎葛根,再把连、芩放入。对于消除头痛、腰背拘急,颈项强痛有效果,同时有降压作用。

 

加法:加制大黄:适用于有高血压,有出血倾向。合为三黄泻心汤,有降压,止血作用。也可清火,对牙周脓肿、牙痛有效。

 

加怀牛膝:可用来治疗糖尿病导致的性功能障碍。原因:下半身供血障碍,导致阳萎。还可治疗腰痛,腿痛(下肢供血不好)。对扩张下肢血管非常有好处(引血下行)。糖尿病足,伴腰椎间盘突出或椎管狭窄者可用。量要大,至少15克,甚至30克。

 

二、白虎加人参汤:《伤寒论》:渴欲饮水,口干舌燥等,白虎加人参汤主之。大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。

 

生石膏15-60 知母10-30 生甘草6-12 粳米30-50克(山药20-40克)人参(生晒参6-12克,党参或北沙参10-20克)。

 

知母也有降血糖作用,清热除烦止汗止渴,多食易致腹泻,适于便干结者。适用于各型糖尿病(1型、2型、妊娠糖尿病),要见到烦渴多饮,口渴程度非常严重。一定要看舌苔,舌干燥,大便干结,如羊矢状。多汗或易汗,动则出汗。形体消瘦。临床使用机会不是很多。对于人要求比较严格。人参、知母:有降血糖作用。

 

体质特征:明显消瘦,白瘦,皮肤白净,但少光泽。消瘦后消耗比较多。大便干结如栗。口渴感明显,口唇,舌可能淡(不一定很红),但舌面要干燥。易出汗,汗多。皮肤黑暗、黄、浮肿、或满面红光者,无效(谨慎使用)。

 

人参切片口服或含服:吸收率80%。白参、红参、别直参:效果相同。精神萎靡,出汗多,气喘,脉虚者:用吉林参最好(别直参、白参)。口干舌燥:用西洋参。食欲不振:用党参,降血糖作用不明显。干咳或便秘:用北沙参或玄参。北沙参治疗干咳,养肺阴;玄参治疗咽喉疼痛和大便秘结。

 

配合其它药物:麦冬,生地,芍药,石斛,丹参,怀牛膝。麦冬:治疗赢瘦(消瘦得厉害,肌肉萎缩);生地:有降糖作用,可治疗便秘。消瘦,口干,大便干结者适用;芍药(白/赤芍):治大便干结和糖尿病足(小腿抽筋,麻木、疼痛);石斛:凉药,治口渴,对糖尿病引起的周围血管损害,糖尿病足,下肢疼痛血栓,腰腿无力有效;丹参:活血化瘀,保护心脑血管;牛膝:引血下行,治疗糖尿病肾病,糖尿病足。

 

三、黄芪桂枝五物汤:治疗胖人,尊荣人(地位比较显赫,平时好逸恶劳)

 

生黄芪3 桂枝3 白芍3 生姜6两大枣十二枚。

 

适用于糖尿病导致的血管和神经损害。

 

主诉:肢体麻木,感觉减退,蚁行感,火烧感,怕冷,不能吹风。下肢皮肤发暗,发黑,或变苍白,出现溃疡(足诊)。注意穿宽松的鞋子,不要穿皮鞋,不能磨破。

 

治疗糖尿病性心脏病,糖尿病肾病,糖尿病性高血压,糖尿病周围血管病,糖尿病视网膜病,都可以使用。松软无力,肌肉萎缩。它是糖尿病患者的血管、神经、肌肉的营养剂。

 

芪桂五物汤体质:肌肉松软,水多,易浮肿,易自汗。食欲很好,吃了后不胀。但无力,头晕,气短,心慌,爬楼梯都气喘吁吁。严重时胸闷胸痛,头晕眼花,提示心脑供血不足。脸色:黄暗,也有暗红。舌质淡红,或淡胖,不是通红。甚至紫,有紫斑(有瘀血,心脑供血有问题)。

 

一般都是食欲旺盛,腹部松软。如进食后腹痛腹胀者,慎用黄芪。瘦瘦的,有胆囊炎,胆石症,返流性胃炎,返流性食道炎患者,不能用黄芪

 

加减:加葛根川芎:机率很高,血压高、头晕头痛、有脑梗塞的,对心脑血管供血有促进作用。腰痛下肢痛:加怀牛膝,治下肢浮肿,或腰痛。生姜:用量大,祛寒药,促进周围血液循环,能发汗,祛风寒,通血痹服药后要注意保暖。

 

四、桂枝茯苓丸:千古名方:活血化瘀,而瘀血的病理因素在慢性病中很多。

 

适用于糖尿病导致的血管损伤伴有瘀血证。

 

瘀血证:较壮实,皮肤干燥,如蛇皮,肌肤甲错;舌质暗红,紫红,也有暗淡。问诊:腰腿痛,大便干结。摸下腹部:往往有疼痛(盆腔供血不好)。或有脑梗塞:瘀血的一种表现。视网膜血管病变,糖尿病足,引起溃疡疼痛,或糖尿病肾病:也有瘀血。

 

治疗糖尿病肾病:
1.
加大黄,牛膝:治BUNCREAT居高不下,而且大便干结者:帮助肾功能得到改善,使BUNCREAT降低。
2.
出现下肢浮肿,面色黄、多汗,即出现黄芪桂枝五物汤证的患者:加黄芪,葛根。黄芪用治肾病也非常有效,补气活血。
3.
痛,两腿疼痛(糖尿病足的一种表现):重用芍药。芍药甘草汤治脚挛急,用赤芍30-60克。

 

五、芍药甘草汤:脚挛急,用芍药甘草汤,其脚即伸。

 

芍药、甘草:原方各四两。现代:芍:甘=61

 

白芍/赤芍20-60 生甘草3-10克。糖尿病足的常用方。又名去杖汤:治疗下肢麻木、疼痛、步履困难。

 

四味健步汤:芍药 石斛 牛膝丹参,治疗糖尿病足,加甘草也可:治下肢疼痛,麻木,发冷,溃疡可用。石斛:《千金方》,《外台秘要》用得很多:治疗腰腿痛,脚弱不能步履,糖尿病患者。

 

芍药甘草汤还能治疗便秘:尤其是大便干结如粒状。芍药50克以上有通便作用,有解除肠痉挛的作用。


赤芍:活血化瘀,舌暗紫,或血液粘稠度大。脑梗、心梗、下肢血栓,或闭塞性动脉炎,血液粘稠,血管不通。白芍:养血柔肝,用于肌肉痉挛性疾病,如腓肠肌,胃肠平滑肌痉挛。

 

六、金匮肾气丸:

 

生地15-30 山药15-30 萸肉10-20克泽泻10-20 丹皮10-20 茯苓10-20 肉桂5-10/桂枝6-12克制附子5-10克。即桂附八味丸。

 

男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。可能是糖尿病肾病。腰痛,小腹拘急疼痛,小便多:糖尿病肾病的表现。小便多,口渴者,适用。真正治病的是八味丸不是六味丸。

 

适用人群:中老人群,患有糖尿病,高血压,动脉硬化神情倦怠,易累易疲劳,皮肤肌肉松软,腰膝酸软(很多由糖尿病引起),下半身常感到冷和浮肿,也有烦热感。

 

重要的腹证:小腹(肚脐下,关元,气海)感觉松软无力,或拘急不适。表现为男人阳萎遗精,想小便而不出,而且憋不住。按压腹部松软无力。肚子上面大,肚脐下面松。前列腺炎,前列腺肥大等会出现。

 

类方:加牛膝,车前子:济生肾气丸,治糖尿病肾病很好日本用于治疗糖尿病性神经损害。或合四味健步汤。高血压病引起肾功能损害亦可用,或其它的慢性肾功能不全,肝硬化腹水也可用。余听鸿:《诊余集》治疗腹水。

 

病例:


1
、糖尿病,高血压,脑垂体瘤,呼吸暂停综合征,系膜增生性肾炎。腹大,软,浮肿,头晕,皮麻无力腰酸口干,能食,舌体胖大。黄芪桂枝五物汤四味健步汤加葛根(芪60,牛膝30)。效果:两月后,血压稳定,疲劳感消失,下肢有力。

 

2、糖尿病多年,喝酒多,壮实,背部肌肉发达。出黄汗,腰腿麻木,大便稀,舌红。葛根芩连汤加桂枝、芍药、牛膝。坚持服用一年多,血糖稳定。

 

368岁老太,糖尿病7-8年,血糖不稳定,服用格列齐特。腰痛,下肢无力,凹陷性浮肿。四味健步汤加枸杞。两月后:诉口感好,泡沫样小便消失。

 

470岁。糖尿病,血糖餐前9.2,餐后17.3头痛,大便干结,小腿抽筋,眼睛模糊。舌头疼痛,裂纹。白虎加人参汤,芍药甘草汤,四味健步汤。服后口渴感减轻,一直在服。体重回升,眼睛也好。

 

 

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